Ozempic šalutiniai poveikiai: ko tikėtis vartojant GLP-1 vaistus ir kaip juos palengvinti
Pradėjus vartoti Ozempic (semaglutidą) ar kitą GLP-1 vaistą, dauguma žmonių pirmosiomis savaitėmis pajunta bent vieną šalutinį poveikį. Gera žinia — dažniausiai jie laikini ir silpnėja organizmui priprantant prie vaisto. Šiame straipsnyje — ko tikėtis ir ką realiai galima padaryti.
Dažniausi šalutiniai poveikiai
- Pykinimas — pats dažniausias, ypač po dozės didinimo.
- Vidurių užkietėjimas arba, rečiau, viduriavimas.
- Nuovargis — dažnai dėl gerokai sumažėjusio suvalgomo maisto kiekio.
- Apetito praradimas — tai vaisto veikimo dalis, bet svarbu nepradėti valgyti per mažai baltymų.
- Rėmuo, raugėjimas — nes maistas skrandyje užsilaiko ilgiau.
Kaip palengvinti pykinimą
- Valgyk mažomis porcijomis, bet dažniau — 4–5 kartus per dieną.
- Venk riebaus, kepto ir labai saldaus maisto — jis skrandyje užsilaiko ilgiausiai.
- Gerk vandenį mažais gurkšniais visą dieną, ne po stiklinę iš karto.
- Imbierinė arbata ar imbieriniai saldainiai daliai žmonių realiai padeda.
- Nevalgyk 2–3 val. prieš miegą.
Kaip išvengti vidurių užkietėjimo
- Skaidulos: daržovės, avižos, sėlenos, linų sėmenys — siek bent 25 g per dieną.
- Vanduo: mažiau valgant natūraliai išgeriama mažiau skysčių — sek, kad būtų bent 1,5–2 l.
- Judėjimas: net 20–30 min ėjimo per dieną pajudina virškinimą.
Ką rekomenduoja tarptautinis ekspertų konsensusas
2022 m. daugiadalykė ekspertų grupė paskelbė atskiras klinikines rekomendacijas, kaip valdyti būtent GLP-1 vaistų sukeltus virškinimo nepatogumus. Pagrindinė mintis paprasta: didelė dalis simptomų kyla ne iš to, ką valgai, o iš to, kaip valgai — nes vaistas skrandį ištuština lėčiau.
Valgymo įpročiai
- Valgyk lėtai ir tik tada, kai iš tikrųjų alkana — ne iš įpročio ar pagal laikrodį.
- Pajutus sotumą — nebevalgyk. Su GLP-1 tas jausmas ateina anksčiau nei įpratai, o „pabaigsiu lėkštę" dažniausiai ir baigiasi pykinimu.
- Po valgio negulk ir iš karto nesiimk intensyvios veiklos.
- Nenaudok šiaudelio — su juo nuryjama daugiau oro, pilvas pučiasi labiau.
- Valgyk neskubėdama, be telefono ar televizoriaus — kitaip sotumo signalo tiesiog nepastebi.
Pykinant
- Rinkis neriebų, skystesnį, lengvai virškinamą maistą; venk saldžių patiekalų, aštraus ir konservuoto maisto.
- Maistą geriau ruošk orkaitėje ar virk, ne kepk.
- Venk stiprių kvapų — dažnai pykina būtent nuo maisto kvapo, ne nuo paties maisto.
Viduriuojant
Čia rekomendacijos apverčiamos: skaidulos, kurios padeda esant vidurių užkietėjimui, viduriuojant tik pablogina būklę. Konsensusas laikinai siūlo vengti:
- Izotoninių sportinių gėrimų — nors intuityviai atrodo, kad jie tinka atsigauti, jie nerekomenduojami.
- Pieno produktų, kavos, alkoholio, gaiviųjų gėrimų, labai šalto ar labai karšto maisto.
- Saldiklių, kurių pavadinimas baigiasi „-olis" — sorbitolio, manitolio, ksilitolio, maltitolio (dažni bekaloriuose gėrimuose ir kramtomojoje gumoje).
- Skaidulingų grūdinių produktų, ankštinių, kopūstų, žiedinių kopūstų, artišokų, svogūnų, česnakų, grybų, taip pat obuolių, kriaušių, slyvų, vyšnių, abrikosų, mangų.
Vietoj to siūloma rinktis vištienos sultinį, ryžius, morkas ir prinokusius vaisius be odelės, ir gerti daug skysčių.
Kada kreiptis į gydytoją
Kodėl verta žymėtis simptomus
Gydytojas, spręsdamas ar didinti dozę, klausia: „Kaip toleravai?" Atsakymas „nežinau, kartais pykino" jam nepadeda. Jei turi užrašytą savijautą pagal dienas — matosi, ar pykinimas silpnėja po kiekvieno dozės pakėlimo, ar ne. Tai tiesiogiai lemia tavo gydymo planą.
Sek savo GLP-1 kelionę su Fazė
Injekcijos, svoris, savijauta, mityba ir gydytojo ataskaita — viename ekrane, lietuviškai. 14 dienų nemokamai, be kortelės.
Pradėti nemokamaiŠaltiniai
- Gorgojo-Martínez JJ ir kt. „Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with GLP-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus." Journal of Clinical Medicine, 2022;12(1):145. Skaityti
Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Dėl vaistų dozavimo, šalutinių poveikių ar gydymo plano visada tarkis su savo gydytoju arba vaistininku.